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該不該打?醫師這麼說/孕婦由醫師評估 兒童應打第二劑 (自由)

〔記者劉榮、王昶閔、羅欣貞、黃良傑、編譯羅彥傑/綜合報導〕新流感疫苗全面接種後,不良反應案例層出不窮。孕婦是否應接種疫苗、打完第一劑的小朋友要不要打第二劑?是許多民眾心中疑惑。

衛生署疾病管制局長郭旭崧表示,國際上建議孕婦不分孕期施打疫苗,但由於個別體質不同,建議由婦產科醫師先評估。嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁更呼籲,鑑於孕婦染新流感後的超高死亡率,建議孕婦都應該接種新流感疫苗。

至於已經打過第一劑的小朋友,台大小兒感染科教授黃立民表示,打過第一劑沒事的人,打第二劑安全性頗高,建議應該接種。

分娩兩週內染新流感 致死率高

此外,根據《新英格蘭醫學期刊》二十三日刊登的研究顯示,H1N1新流感的兒童致死率遠比季節性流感高,且對孕婦構成的高風險,會延續到分娩後的兩週,顯示新流感對於身體脆弱的婦孺打擊遠比一般流感大。

美國疾病管制中心(CDC)因此修正指導綱領,建議提供流感藥物給分娩後出現流感症狀的婦女。

衛生署表示,迄今接獲五個孕婦接種H1N1新型流感疫苗的不良事件通報,分別是兩例死胎、兩例流產、一例接種後才得知自己懷孕,其中只有一人申請疫苗受害救濟,全案尚在調查中。

郭旭崧表示,疾管局希望這些案例的家屬能同意解剖,但家屬往往因為某些原因拒絕,真相就無法查清楚,希望能請立法院修法,讓相關單位在必要時能夠解剖遺體。

屏東一男子疑打完疫苗後死亡

昨天又有一名屏東男子疑似打完疫苗後死亡,屏縣衛生局長康啟杰昨表示,該名男性是在十二月十四日,至診所施打新流感疫苗,十六日出現不舒服的症狀,包括尿急、頻尿,十七日他返回原來的診所看診,診所初步診斷為泌尿道感染,門診後返家,近中午時分家人發現他已無氣息,送醫急救仍無效。

衛生局疾管科說明,該名男子死因不明,法醫初步認為應考慮解剖查明死因,但家屬對解剖的意願並不高,也還沒有提出疫苗受害救濟申請,是否解剖要尊重家屬意願。

有安全疑慮? 出現疫苗"緩打潮" (華視)

不論劉小弟或是這名孕婦胎兒的死因,是不是真的跟新流感疫苗有關,各地已經出現了緩打潮,很多原本報名要接種的民眾都紛紛取消,衛生署強調新流感疫苗可以提供民眾八成以上的保護力,安全絕對沒有問題,在全國四百八十多萬施打疫苗民眾當中,出現不良反應的案例,諾華跟國光是差不多的,現在全國只有不到四分之一的民眾有抗體,不足以對抗即將攀升的第二波疫情,因此還是強烈建議民眾,儘速施打!(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/general/200912/200912240372103.html)

小傷口大問題 慢性傷口不得不慎 (中時)

小傷口,大問題!糖尿病患者要注意,有可能因為慢性傷口照護不慎,導致潰瘍,甚至皮膚壞死!一名50歲男子,雖然已有糖尿病多年,但沒有定期追蹤血糖,直至最近開始覺得腳部偶爾有麻木感,某日晚宴後,去做足浴泡湯,當按摩人員做後續療程時,卻發現其足踝以下皮膚已經發紅起水泡了,由於浸泡的時間過久,足踝以下皮膚已整層壞死。

台北長庚醫院整形外科治療團隊醫師幫他做了清創手術,但術後傷口癒合仍然不良,肌腱外露併感染,且敗血症、急性腎衰竭(洗腎)接踵而來。之後這段時間他長期臥床、裹足、換藥,不但讓他遭受生理上的巨大痛苦,心理上更面臨截肢的壓力與恐懼。經過醫護人員長達半年的努力,很幸運地,患者可以不用截肢。

長庚醫院一般整形外科馮中和醫師表示,所謂慢性傷口為超過30天沒有癒合的傷口,常發生在長期臥床的病人所造成的褥瘡或壓瘡,和糖尿病病人的足部潰瘍或燙傷,以及其他如動靜阻塞造成的靜脈曲張所引起的潰瘍,甚至癌症病人會導致的傷口,或病人有洗腎、肝硬化的情形等,都易造成慢性傷口。

由於人們的壽命不斷延長,慢性傷口發生的機率與慢性疾病一樣,也正逐年增加中,因此個人須長期的承擔本身傷痛的折磨,包括重複漫長的傷口照顧、看診、手術等。根據統計,糖尿病患者接受小腿截肢者,有90%是慢性傷口所引起。且因為慢性傷口的關係,造成勞動力減低或停頓,還常需要家屬或外傭幫忙照顧,使家庭負擔大增。此外,從醫療資源的角度來看,與這些傷患相關的醫療業務增多,門診人次及病床佔有率增加,且敷料藥材耗費不貲,迫使健保負擔更加沈重,也增加了社會的成本。因此,慢性傷口不僅是個人及家庭問題,也是醫療問題,更是社會國家問題。

就糖尿病足來說,長庚醫院自91年成立糖尿病足團隊至今,7年來已治療1700多位糖尿病足,據新陳代謝科病房統計,其中竟有平均近50%糖尿病住院患者下肢有慢性傷口。另一項統計則顯示,接受小腿截肢的病人中,有90%是慢性傷口所引起。

長庚醫院長期重視慢性傷口問題,因此自糖尿病足團隊成立至今,病患下肢截肢率年年下降,從百分之20降至15,仰賴各科整合增進效率,給予病患完整的照顧。之後又成立慢性傷口門診及門診手術室,以完整衛教計劃,橫向整合醫院各科,便於追縱治療,立即清創換藥,促進傷口癒合,減少病患和家屬舟車勞頓,減少家庭負擔,降低醫療成本。

為了進一步服務病患,長庚醫院於今年12月更在台北長庚成立了慢性傷口門診中心,並舉辦慢性傷口傷友會,其目的除了加強醫療服務外,另一個意義是在喚起社會大眾重視此一族群的存在。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,68&id=8953

網友觀後言 只注意到身材… (自由)

〔記者湯佳玲、林毅璋/台北報導〕勵馨基金會執行長紀惠容說,影片看不出防範一氧化碳的主題,乍看還以為是性侵、強暴短片,廣告想傳達的意象已經失焦,這樣的宣導手法「非常不妥」,她直說:「太糟了!」

紀惠容強調,影片中男子站在外面一直窺視只穿著內衣的女性,影射女性裸露身體滿足男性進一步侵入屋內,非常不尊重女性。如果影片情節顛倒,反而是男子被女子摀住口鼻窒息,不知大眾有何觀感?

而在網站「消防心論壇」中,網友留言則多與女主角的外型有關,網友「arch293」說「我承認大半段,我都是注意女主角的身材」;「幽靈人口」則說,「整部影片下來最引人注目的應該就是內衣了吧。」

對於這部片的效果,網友「天際線」說:「怎麼看起來感覺好像是告訴良家婦女,要注意居家安全、小心色狼。」

婦女團體「台灣女人連線」常務理事林綠紅也說,影片中女子被摀住口鼻,影射女性是弱者、性侵受害者,也暗喻男性是加害者,對男性也不公平。事實上,網站上的討論多半聚焦在女主角的臉孔與身材,影片內容與防範一氧化碳中毒議題完全沒有關聯,不解一氧化碳與兩性有何關係。

維生素打進癌細胞 腫瘤萎縮 (台灣新生報)

維生素E可以消滅癌細胞?英國實驗室研究發現,如果把維生素E萃取物三烯生育醇(Tocotrienols)注射到腫瘤血管,腫瘤就會在二十四小時內快速萎縮,十天後,腫瘤幾乎消失殆盡。

根據英國「每日郵報」報導,目前使用維生素抗癌多集中於皮膚癌研究,英國格拉斯哥大學(University of Glasgow)和史崔克萊大學(University of Strathclyde)研究人員認為,維生素應該也能對付其他類型的腫瘤。

許多食物像蔬菜油、榖類、堅果類食物、綠色蔬菜、雞蛋等都含有維生素E,維生素E是一種強力抗氧化劑,幫助減少自由基之害,過去幾年研究發現,維生素E當中有一種成分會攻擊癌細胞,這種成分稱為「三烯生育醇」,棕櫚油、可可亞油、大麥和小麥胚芽當中也都富含「三烯生育醇」。

九十年代中期,科學家發現「三烯生育醇」可抑制乳癌細胞生長。研究人員將維生素萃取物注射人體,希望可以幫助治療乳癌,不過卻失敗了。主要原因在於這種物質總是漂浮在血管裡,無法直接到達癌症所在位置。

英國研究人員將維生素E萃取物包裹在許多微小的脂肪泡泡當中,再以運鐵蛋白指引正確方向,用這種方式,「三烯生育醇」就能順著血管直抵腫瘤位置,而不會傷害健康細胞。研究人員指出,目前這項研究還在早期階段,還需要更多實驗才能進入臨床研究。這種治療方式非常具有潛力,未來或可成為對抗癌症的新方法。

抗結核輕小說 防疫宣導新點子 (中央社)

(中央社記者陳麗婷台北23日電)衛生署疾管局今天表示,近3年來每年有5至9件肺結核校園群聚感染事件,為讓年輕朋友對肺結核有正確認識,出版結核病防治輕小說「追疾線索」,以淺顯易懂方式傳遞防疫訊息。

台灣從2006年起推動「結核病10年減半政策」,疾管局統計,結核病新發生個案已從2005年的1萬6472人,降低到2008年的1萬4265人,死亡個案數也減少10%以上。

不過,疾管局副局長林頂在記者會表示,近3年來每年發生5到9件的肺結核校園群聚感染現象,例如校園社團辦公室、宿舍等。未來將加強年輕族群的防治工作,例如宣導家中若有肺結核患者,與其接觸的未滿13歲接觸者,應到醫院檢驗,並給予衛教。

為讓年輕朋友對肺結核有更多了解,林頂說,疾管局彙集多位防疫醫師及公衛人員,將第一線疫調的個案及情境,由防疫醫師連加恩主筆,以淺顯易懂的輕小說方式出版「追疾線索」,希望將相關知識傳達給更多民眾。981223

綠:新流感疫苗嚴重不良反應 美加三 四倍 (中廣)

自政府開始施打新流感疫苗以來,民眾就陸續傳出多起不良反應,甚至是疑似導致死亡的案例,民進黨立委黃淑英今天就召開記者會質疑,台灣平均每施打10萬劑,就有1.9件「嚴重不良反應通報」,這個數字是美國的四倍,加拿大的三倍,黃淑英認為,政府不該再說,台灣的不良反應率和其他國家沒兩樣。(程平報導)

黃淑英表示,政府一再強調台灣民眾施打新流感疫苗的不良反應,和其他國家的發生率差不多,不過根據疾管局的資料顯示,台灣嚴重不良反應通報的比率,卻是美加的三到四倍。(t)

黃淑英質疑,衛生署一再排除施打民眾不良反應與疫苗的關係,除了是要鼓勵民眾踴躍接種,也可能是考慮到生產疫苗的國光生技,有上市上櫃的計畫。(t)

黃淑英說,畢竟政府在國光生技中擁有20%的股份。